Die häufigsten Lokalisationen von Schulterschmerzen

Schmerzen seitlich am Oberarm

Viele Patienten die unsere Sprechstunde aufsuchen beschreiben ihre Beschwerden außen am Oberarm, oftmals etwas unterhalb des eigentlichen Schultergelenkes. Diese Patienten vermuten eher ein muskuläres Problem im Oberarm als das Vorliegen einer Schultererkrankung. Das die Entstehungsursache der Schmerzen dann doch in der Schulter zu suchen ist und der Schmerz am Oberarm als ausstrahlender Schmerz von der Schulter zu werten ist überrascht viele. Mit einfachen Untersuchungsmethoden wie dem einfachen Abtasten der Schulter und desOberarms kann jedoch die Vermutung, dass die Schulter Ursache der Beschwerden ist erhärtet werden. Beim Betasten des Oberarms finden wir die Schmerzpunkte in aller Regel am Oberarmkopf und am äußeren Schulterdachrand und nicht wie der Schmerz meist lokalisiert wird deutlich tiefer am Oberarm.

Schmerzen auf der Schulter

Schmerzen auf der Schulter mit gelegentlicher Ausstrahlung nach oben in den Nacken sind oftmals auf das Schultereckgelenk (AC-Gelenk) zurückzuführen. Auch hier kann ein einfaches Betasten bereits erste Rückschlüsse darauf geben, ob die Vermutung richtig ist. Erkrankungen des Schultereckgelenkes führen oftmals dazu, dass das Gelenk geschwollen und vergrößert ist. Da das Schultereckgelenk nicht von Muskeln überzogen wird, ist es sehr gut durch die Haut zu tasten. Sind hier Schwellungen oder Vergröberungen tastbar ist dies ein guter Hinweis auf die Schmerzenstehungsursache. Auch ein Druckschmerz direkt über dem Gelenk deutet auf eine Erkrankung des Schultereckgelenkes hin.

Schmerzen vorne an der Schulter

Schmerzen vorne an der Schulter mit Ausstrahlung in den vorderen Oberarm (Biceps) deuten auf eine Erkrankung und Entzündungen der vorderen Kapsel und der langen Bicepssehne hin. Häufige Urache für eine Entzündung ist die Pulley-Läsion. Sie führt zu einer Instabilität der langen Bizepssehne und zieht eine Sehnenentzündung (Tendinitis) nach sich. Auch ein Gelenkverschleiß des Schulterhaupt Gelenkes (Glneo-Humeral-Gelenk) schmerzt oftmals in diesem Bereich.

Durch Druck einer Bandscheibe auf einen Nerv, der in den Arm zieht, kann ein fortgeleiteter Schmerz auftreten. Die Abbildung auf der linken Seite zeigt die Dermatome der Halswirbelsäule im Bereich der Schulter an. Das jeweilige Dermatome wurde farbig unterlegt. Ein Dermatom ist das Gebiet, das von einem Nerv, der aus der Halswirbeläule austritt, versorgt wird. Kommt es zu einer Nervenschädigung, treten typischerweise Schmerzen oder Sensibilitätsstörungen in dem dazugehörigen Dermatom (Hautareal des Nerven) auf. Zum Beispiel kann ein Bandscheibenschaden zwischen dem 5. und 6..Halswirbel den hier abgehenden Nerven C6 quetschen und so zu Schmerzen im seitlichen Oberam und der Schulter seitlich (blaue Markierung) auslösen.